SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
| No | Nama | Temapt/Tanggal lahir | Pekerjaan | Alamat |
| 1. | Bicci | Majene,21 September1952 | Ibu Rumah Tangga | Battayang |
| 2. | Haeriah | Majene,31 Desember 1955 | Ibu Rumah Tannga | Lingk. Battayang Kel. Banggae Kab.Majene |
| 3. | Tada | Camba,31Desember1945 | Petani/perkebunan | Lingk amba.Kel Baru Kab. Majene |
| 4. | Sipaami | Majene,31Desember1965 | Ibu rumah tangga | Camba utara Kel.Baru Kab. Majene |
| 5. | Ottong | Majene,31Desember1969 | Wiraswasta | Camba Kel,Baru Kab Majene |
Adalah ahli waris yang sah cucu kandung almarhum Tangga (meninggal dunia di majene pada 12 pebruari 1900),sebangaimana dapat dilihat dalam sisilah dibawah :
TANGGA (Almarhum) Hatiah (Almarhum) Kassu (Almarhum) Goda (Almarhum) Kati (Almarhum)
(Anak Kandung) (Anak Kandung) (Anak Kandung) (Anak Kandung)
 |  | ||
Bicci Haeriah Ta�da Sipaami Ottong
(Cucu Kandung) (Cucu Kandung) (Cucu Kandung) (Cucu Kandung) (Cucu Kandung)
Apabila keterangan yang kami buat ini tidak benar, maka kami bersedia dituntut dimuka pengadilan berdasarkan undang-undang yang berlaku dengan melibatkan pihak pemerintah.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan seperlunya.
Majene 30 Mei 2011
Tanda Tangan Para Ahli Waris Saksi-saksi :
1. Bicci (����..) 1. M. Ali : (�������..)
2. Haeriah (�.����.)
3. Ta�da (��.��.) 2. Nahrawi : (��������)
4. Sipaami (������)
5. Ottong (�����) 3. Mustafa : (��������)
| Kepala Kelurahan Baru DARWIS M.S,STP Pangkat : Penata Muda Tk I Nip:198201012001121004 | Kepala Lingkungan Camba Utara MAHMUD |
